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夏季腹瀉健康常識

進入夏季,就進入了炎熱的季節,也進入了腹瀉高發的季節。各醫院自5月底開始,就開放了“腸道門診”來應對各種腹瀉病人。

  腹瀉是一種狀態,不是一種病,很多原因都可以引起腹瀉。夏季的腹瀉多由于感染所致,也就是有病原微生物進入了腸道。“腹瀉”是指排大便的次數明顯增加,超過了平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增多,有些腹瀉含有未消化的食物,或有膿血、粘液。還有些腹瀉病人常伴有排便急迫感、肛門不適等,或伴有嘔吐、腹痛、發熱等癥狀。這些不同的表現,說明病人腹瀉的原因可能不同。急性腹瀉常可分為兩種可能:急性感染性腹瀉以及食物刺激引起的腹瀉;按照是否具有傳染性又可分為傳染性腹瀉和非傳染性腹瀉。

  夏季的特點是天氣炎熱,降水增多,各種瓜果蔬菜繁盛。在這個季節人們喜歡喝冷水、吃生冷的食物和水果、青菜。但也正是在這個季節,溫熱的天氣,充足的雨水為腸道致病菌的生長繁殖提供了適宜的自然條件。如果我們進食的蔬菜、水果沒有清洗干凈,就可能造成細菌進入腸道,引起感染。引起腸道感染的細菌主要是大腸桿菌。這些感染人體的細菌從糞便排除后,可以通過污染的水源、沒有清洗干凈的手傳染給其他人。除了大腸桿菌,還有可以引起我們嚴重脫水,并造成生命危險,且傳染性更強的霍亂弧菌。前者感染,我們稱為“細菌性痢疾”,而后者感染,就是我們常常說的“02”,具有很強的傳染性,也有很大的危險。這也是為什么當我們到醫院看腸道門診時,醫生都需要對病人的大便進行化驗,目的就是要鑒別出你是普通的腹瀉,還是“細菌性痢疾”或“02”。

  除了前面說的細菌性感染,更多的腹瀉是由于有些不潔凈的食物上的化學物質、細菌的毒素和其他微生物等引起的,這有化學刺激、物理刺激。這些病人大便化驗沒有感染的跡象,醫生常常診斷為“腸炎”。

  腸道感染為什么會出現腹瀉?理由很簡單,人體要清除停留在腸道內的細菌、毒物或刺激物。當腸道內有感染物或刺激物時,腸壁就向腸腔內分泌大量水分,對被污染的腸壁進行“沖洗”。根據被污染的輕重,“沖洗”的程度不同,結果使糞便稀釋,形成稀便,甚至水樣便。

  這又帶來兩個方面的問題:1.這種稀便對人體有益還是有害?2.腹瀉是不是應當立即止瀉?

  通過上面的描述,我們可以得出自己的結論——腹瀉是一種保護作用。但是,大量的水分滲入到腸道中的水分來自于血管。如果不能及時補充,則引起血容量的降低,造成人體組織細胞灌注不足,甚至造成休克。所以說,腹瀉是一個雙刃劍,既在保護著人體,也在威脅著我們。那么,及時止瀉是不是就可以了?從防止休克的角度是對的,但如果腸道內的細菌、毒素還沒有完全清除,用藥物方法強制止瀉,勢必造成致病微生物在人體內的停留和繁殖,進而造成全身的感染。所以廣告說的“痢疾拉肚一吃就靈”,這樣的思維是危險的。

  對于夏季的腹瀉,我們首先需要有高度的認識,要做到“平時積極預防,有病及時就醫;防止擴散傳播,避免附加傷害”。

做到這四點的方法是:

  一是飲食衛生  首先做到勤洗手,特別是在飯前、便后,因為我們所說的“細菌性痢疾”常常就是通過糞口途徑感染的。盡可能不要在路邊攤或衛生條件不好的餐館進餐;不要邊吃東西邊做其他事情,特別是逗喂寵物。食物要生熟分開,避免交叉感染。不要因為“心疼食物”而吃未在冰箱儲存的食物,或儲存時間較長的食物。水產品烹飪時間要充足,“寧可煮過,不可不熟”。飲用水要煮沸后再用,這樣可殺滅大部分致病菌。

  二是及時就醫  都是腹瀉,有輕有重。在發病初期,我們很難確定此次腹瀉是一般性腸炎,還是細菌性痢疾,抑或更加嚴重的霍亂感染。因此,一旦出現腹瀉應當盡快就醫,最好同時保留腹瀉時的大便標本,以便到醫院進行化驗檢查。去標本時,盡可能找感覺不正常的區域留取,如有膿、血等的地方。

  三是飲食隔離  當出現腹瀉時,不論是什么樣的診斷,最好都與家人進行飲食隔離,這樣可以防止其他人的感染。特別是當腹瀉伴有發熱,大便有膿血或醫生診斷為細菌性痢疾時,更應當在餐具上與家人隔離。大便應當按照醫生的建議進行處理。如果被診斷為細菌性痢疾,或“02”,還應當依據國家法規進行更加嚴格的隔離。這需要患者的密切配合,既是保護他人的手段,也是守法的表現。

  四是治療到位 腹瀉的治療是根據診斷進行的。如果只是一個一般性的腸炎,可能進行補液,把丟失的液體補上,不產生脫水和休克就可以了,常常不需要抗生素。如果是細菌性痢疾,則可能需要抗生素治療。醫生會根據病人的具體情況進行安排。不一定都需要輸液治療,當我們能夠正常飲食的情況下,最有效、安全的補液方法是服藥口服補液鹽。甚至可以自己配置糖鹽水(糖尿病患者除外)。止瀉藥物要慎重使用,因為強力止瀉可能造成清除細菌的作用停止,而造成全身更加嚴重的感染。腹瀉患者通常沒有特別的忌口,但在腹瀉期間,應當盡可能少食油大的、刺激性的、生冷的食物,多吃稀粥、咸菜等清淡食物。多飲水是關鍵。一般的急性腹瀉通過上述治療都會好轉。

  總之,腹瀉是每年夏季的必談話題,因為這個情況在這個季節高發、影響大。但只要能夠提高認識,加以預防,積極應對,腹瀉對我們生活的影響就可以降低到最小。

 


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